Intakeformulier
Vul onderstaand formulier in en doorloop alle onderdelen om jouw intakeproces goed te laten verlopen.
Deel 1: Algemene gegevens
BELANGRIJK
Via onderstaande link kan je een formulier downloaden om de medewerkers en locaties van uw praktijk door te geven:
Wanneer je deze lijst ingevuld hebt, kan je deze mailen naar: [email protected].
Deel 2: Prestaties en tarieven
Laat ons weten welke behandelingen je uitvoert, door één van onderstaande tarieflijsten in de vullen. Wij verzoeken je om in het Excel-formulier de prestaties die je gebruikt aan te vinken en hier eventueel een eigen/particulier tarief Incl. BTW bij te vermelden.
Klik op uw beroep voor het downloaden van de tarieflijst:
- Podotherapie (U mag de lijst aanpassen)
- Overig
Mail uw ingevulde lijst naar [email protected] onder vermelding van uw praktijknaam.
Deel 3: Contracten
Heb je contracten met verzekeraars?
Deze kan je toevoegen aan jouw praktijk zodra deze ingericht is. Je ontvangt de instructie over hoe je deze toe kan voegen.