Intakeformulier

Deel 1: Algemene gegevens

Via onderstaande link kunt u een formulier downloaden om de medewerkers en locaties van uw praktijk door te geven:


Medewerkers en locaties


Wanneer u deze lijst ingevuld hebt, kunt u deze mailen naar: [email protected].

Deel 2: Prestaties en tarieven

Laat ons weten welke behandelingen u uitvoert, door één van onderstaande tarieflijsten in de vullen en te mailen. Wij verzoeken u in het Excel-formulier de prestaties die u gebruikt aan te vinken en hier eventueel een eigen/particulier tarief Incl. BTW bij te vermelden.


Klik op uw beroep voor het downloaden van de tarieflijst:


- Ergotherapie

- Fysiotherapie

- Logopedie

- Oefentherapie

- Podotherapie (U mag de lijst aanpassen)

- Huidtherapie

- Diëtetiek

- Overig


Mail uw ingevulde lijst naar [email protected] onder vermelding van uw praktijknaam.

Deel 3: Contracten

Heeft u contracten met verzekeraars? Klik op uw professie op ze aan ons door te geven. Wij zorgen dat deze contracten met de juiste tarieven in uw worden gezet.
Bent u Diëtist? Dan mag u de tariefpagina's van uw contracten naar ons mailen.


- Ergotherapie

- Fysiotherapie

- Logopedie

- Oefentherapie

- Huidtherapie